PROSTAT BÜYÜMESİ GENELLİKLE HANGİ YAŞLARDA GÖRÜLÜR?
Prostatın iyi huylu büyümesi (BPH), genellikle 50 yaş ve sonrasında ortaya çıkan, altta yatan nedenleri henüz tam olarak açıklanamamış bir hastalık olarak tanımlanıyor. Prostat iç kısmındaki bezlerin büyümesi, mesanenin altındaki idrar yollarını daraltarak idrar akışında azalmaya neden oluyor. Bu durum, hastaların idrar boşaltımı sırasında daha fazla zorlanmalarına sebep olurken, zamanla mesanenin tam boşalamamasına ve ciddi vakalarda böbrek işleyişinin bozulmasına kadar ilerleyebiliyor.
İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİNDE TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
İyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde ilk basamak medikal tedavi oluyor. İlaç tedavisine yanıt vermeyen, ilaçların yetersiz kaldığı veya yan etkilerinin tolere edilemediği durumlarda cerrahi müdahaleye başvuruluyor. Ayrıca, prostat büyümesine bağlı mesane taşı oluşumu, sık sık sonda takılması, tekrarlayan prostat kaynaklı kanamalar ve idrar yolu enfeksiyonları gibi durumlar da cerrahi müdahaleyi gerektiriyor.
HANGİ CERRAHİ YÖNTEMLER KULLANILIYOR?
Cerrahi tedavi seçenekleri arasında rezeksiyon (kazıma), enükleasyon (iç boşaltımı), vaporizasyon (buharlaştırma) ve ablasyon (yakma) yöntemleri yer alıyor. Bunlar arasında en sık kullanılanlar şunlardır:
-
Açık Prostatektomi: Özellikle 80-100 gramdan büyük prostatlarda tercih ediliyor. Kanama riskinin yüksek olması ve uzun hastane yatışı gerekmesi dezavantajları arasında bulunuyor.
-
Transüretral Rezeksiyon (TUR-P): Elektrik enerjisiyle idrar yolundan kapalı yöntemle gerçekleştiriliyor. 30-80 ml hacmindeki prostatlar için standart tedavi olarak kabul ediliyor.
-
Transüretral Prostat İnsizyonu (TUIP): 30 ml’den küçük ve orta lobu olmayan prostatlar için uygun bir yöntem. Ejekülasyon fonksiyonlarına zarar vermemesiyle genç hastalar için tercih ediliyor.
-
Lazer Vaporizasyon (Greenlight Lazer): Prostat dokusunun buharlaştırılması yöntemiyle uygulanıyor. Kan sulandırıcı kullanan hastalar için avantaj sağlıyor ancak etkinliği sınırlı bulunuyor.
-
HOLEP VE THULEP YÖNTEMLERİ NEYİ HEDEF ALIYOR?
-
HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyon): Açık prostatektomiye benzer şekilde prostatın iç dokusunu kapalı yöntemle çıkarmayı amaçlıyor. 80-100 ml üzerindeki prostatlarda etkin bir alternatif sunuyor. Avantajları arasında kısa yatış süresi ve hızlı iyileşme bulunuyor.
-
ThuLEP (Thulium Lazer Enükleasyon): HoLEP yöntemine benzer şekilde uygulanıyor; tek farkı kullanılan lazer türünün Thulium olmasıdır.
-
ALTERNATİF TEDAVİLER ARASINDA HANGİ YÖNTEMLER VAR?
Alternatif ablasyon yöntemleri arasında Rezum öne çıkıyor. Termal su buharı kullanılarak prostat dokusunun küçültülmesini amaçlayan bu yöntem, anestezi riski yüksek olan hastalar için lokal anestezi altında uygulanabiliyor. Ancak uzun vadeli etkinliği konusunda henüz yeterli bilimsel veri bulunmuyor.
